كم المدة الطبيعية لحدوث الحمل بعد الزواج ؟

أسباب الصداع النصفي المستمر

أسباب الصداع النصفي المستمر اعراضه وطرق العلاج قد يسبب الصداع النصفي ألمًا في التشنجات اللاإرادية أو الإحساس بالوخز ، والذي يقتصر عادةً على جانب واحد من الرأس ، عادة ما يكون مصحوبًا بغثيان وقيء وفرط الحساسية للضوء والصوت. يمكن أن تسبب نوبات الصداع النصفي ألمًا شديدًا لساعات أو أيام وقد تتداخل مع أنشطتك اليومية.

قد تظهر الأعراض التحذيرية التي تسمى الهالة قبل أو مع الصداع. يمكن أن تشمل الهالة إعاقات بصرية ، مثل الأضواء الساطعة أو النقاط العمياء أو غيرها من العوائق ، مثل التنميل في جانب واحد من الوجه أو الذراعين أو الساقين وصعوبة التحدث.

يمكن للأدوية منع أنواع معينة من الصداع النصفي وتخفيف آلامها. إلى جانب الأدوية المناسبة ، قد يكون علاج المساعدة الذاتية وتغيير نمط الحياة مفيدًا.

أعراض الصداع النصفي

• من بين أعراض الصداع النصفي ، تظهر الهالة في ربع المرضى: تلف دماغي موضعي عابر يتجلى في اضطراب بصري (أكثر شيوعًا) ، واضطراب حسي ، وفقدان القوة البدنية (الجانب الأيمن والأيسر) ، واضطراب التوازن أو اضطراب اللغة. تظهر الهالة عادة قبل ظهور الصداع ، لكنها قد تظهر أحيانًا أثناء ظهور الصداع أو بعده وتستمر لأقل من ساعة. وبسبب التشابه ، يُعتبر أحيانًا سكتة دماغية ، لكنه لا ينتج عن انسداد أحد الأوعية الدموية ، ولا ينتج عن انقطاع تدفق الدم إلى جزء معين من الدماغ. المرحلة التالية هي الصداع.
• يبدأ الألم عادةً في جانب واحد من الرأس ، ولكنه ينتقل أحيانًا أيضًا إلى الجانب الآخر ، ثم يزداد شدته تدريجيًا خلال بضع ساعات ، وبالتالي ينبض ويؤثر على أداء الشخص في العمل.
• عادة ما يصاحب الصداع غثيان وقيء في بعض الأحيان.
• زيادة الحساسية للمثيرات مثل الضوء والضوضاء والشم ، ويفضل المرضى الاستلقاء في الظلام والهدوء حتى تختفي النوبة وتختفي.
• قد تكون النوبات مصحوبة بالتعب ، والعطش ، والتبول المفرط ، والشحوب ، والتعرق ، والجوع أو فقدان الشهية ، وانسداد الأنف ، والشعور بالبرد أو السخونة.
• تقل القدرة على التركيز ، وقد تشعر بالاكتئاب والقلق والعصبية.
• المرحلة الأخيرة من نوبة الصداع النصفي هي مرحلة "الامتصاص" ، حيث يكون المريض مرهقًا أو متوترًا عقليًا أو غير مستقر ، ويفتقر إلى القدرة على التركيز ، ولديه حساسية واضحة لفروة الرأس. على الرغم من أن بعض المرضى قد يشعرون بالاكتئاب وعدم الراحة ، إلا أن البعض الآخر سيشعر بالانتعاش والنشوة بعد انتهاء النوبة.

نوبة الصداع

في المرحلة الأولى من النوبة ، يعاني ما يقرب من ثلث المرضى من الأعراض السابقة ، والتي تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام قبل حدوث النوبة. وتشمل هذه الأعراض: تغيرات المزاج ، والتعب ، وعدم الانتباه ، والجوع أو تصلب الرقبة.

يبلغ معدل تكرار نوبات الصداع النصفي حوالي مرة واحدة شهريًا ، لكن بعض المرضى يتعرضون لهجمات عدة مرات في الأسبوع ، وتستمر النوبات لأكثر من 3 أيام دون انقطاع (حالة الصداع النصفي).

أسباب الصداع النصفي المستمر

يبدأ الصداع النصفي المستمر عادة في مرحلة البلوغ ، وتزداد احتمالية إصابة النساء بالصداع النصفي أكثر من الرجال. ليس من الواضح ما إذا كان الصداع النصفي المستمر له نفس المكون الجيني للصداع النصفي.

لم يتم اكتشاف متلازمة الصداع النصفي المستمرة إلا مؤخرًا ، ولا يزال الأطباء والمهنيون يدرسون ، ولا يزال سبب الصداع النصفي المستمر غير معروف.

تشمل الأسباب المحتملة للصداع النصفي المستمر ما يلي:

صدمة الرأس

بسبب التعرض لصدمات الرأس (مثل الحوادث) ، تزداد احتمالية استمرار الصداع النصفي.

ورم الغدة النخامية

بسبب الأجزاء الحساسة من الغدد ، يمكن أن تسبب أورام الغدة النخامية الصداع النصفي المستمر.

التشوهات الشريانية الوريدية

تسبب التشابكات غير الطبيعية في الأوعية الدموية الصداع النصفي المستمر.

التهاب أو مشاكل في الأوعية الدموية

يمكن أن يسبب التهاب الدماغ والأوعية الدموية المحيطة ، مثل التهاب السحايا ، الصداع النصفي المستمر.

يمكن أن تسبب حالات السكتة الدماغية أيضًا نوبات صداع نصفي مستمرة.

الضغط داخل الجمجمة

يمكن أن يسبب الضغط داخل الجمجمة ، مرتفعًا أو منخفضًا ، نوبات صداع نصفي مستمرة.

ورم في المخ

قد يكون الصداع النصفي المستمر علامة على وجود أورام في المخ.

تشخيص الصداع النصفي المستمر

يعتمد تشخيص الصداع النصفي المستمر على التاريخ الطبي للمريض والفحص العصبي والتحسن الإيجابي في الاستجابة للإندوميتاسين.

يشخص الأطباء الصداع النصفي المستمر عن طريق تشخيص الصداع على مدى 3 أشهر والذي يستوفي المعايير التالية:

• ألم في جانب واحد دون التحول إلى الجانب الآخر.
• ألم مستمر كل يوم ، بدون فترة ألم.
• يكون الألم معتدلاً ويتفاقم في فترات زمنية محددة.
• استجابة شاملة للإندوميتاسين
• لن يسبب أي نوع آخر من التدخل.
• خلال النوبة وفي نفس الجانب من الألم ، حدثت واحدة على الأقل من الخصائص اللاإرادية التالية:
• احمرار أو احمرار في العين المصابة
• انسداد أو سيلان الأنف
• تدلي الجفون أو انخفاض حدقة العين.

مضاعفات الصداع النصفي المستمر

عندما تستمر في الإصابة بالصداع النصفي ، تزداد فرص الإصابة بالاكتئاب والقلق واضطرابات النوم وغيرها من المشكلات النفسية والجسدية.

علاج الصداع النصفي

يشمل علاج الصداع النصفي الأنواع التالية:

العلاج السلوكي للوقاية من النوبات:

• تنام بانتظام.
• تناول الطعام بانتظام.
• تمرين بدني معتدل.
• تجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على الكافيين أو التيرامين أو الغلوتامات أحادية الصوديوم أو النترات.

الوقاية والعلاج من الصداع النصفي:

عادة ما يوصف هذا النوع من العلاج للأشخاص الذين يعانون من 4 نوبات أو أكثر من نوبات الصداع النصفي في شهر وتستمر لمدة 12 ساعة أو أكثر. 

الأهداف الرئيسية للعلاج المثبط:

1. تقليل وتيرة وشدة ومدة النوبات.
2. تتعزز الاستجابة للعلاج أثناء النوبة الحادة.
3. تحسين أداء المريض وتقليل الإعاقة.

المسكنات التقليدية:

• باراسيتامول
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والنابروكسين ، والديكلوفيناك.
• على الرغم من اختلاف الأطباء في آرائهم حول استخدام المواد الأفيونية في علاج الصداع النصفي ، لا تزال المواد الأفيونية موجودة.
• الحد من تطور المرض وانتقاله من البداية الحادة إلى المرض المزمن.

أدوية الصداع النصفي:

• التريبتان دواء تم تطويره خصيصًا لعلاج توكسين البوتولينوم ، وهو ناهض للناقلات العصبية يسمى السيروتونين (5-HT1B / 1D). من بين هذه الأدوية ، هناك Elitriptan و Naratriptan و Rizatriptan و Sumatriptan (الأدوية الأكثر استخدامًا اليوم ، والمعروفة بتخفيف الألم في فترة زمنية قصيرة) وزولميتريبتان. هذه الأدوية لها تأثير علاجي جيد وتأثير علاجي عالي في البداية.
• مضادات القيء (مضادات القيء): هذه الأدوية مساعدة ومساعدة ، يمكنها تخفيف الصداع ومنع القيء المرتبط بالصداع أثناء نوبات الصداع النصفي. من بين هذه الأدوية ميثاميلوبراميد ، كلوربرومازين ، بروكلوربيرازين ، دروبيريدول وديفينهيدرامين.
• الإرغوت: ترتبط هذه الأدوية أيضًا بمستقبلات السيروتونين 5-HT1B / 1D. هذه الأدوية هي الإرغوتامين وثنائي هيدروإرغوتامين.
• ديكساميثازون: إذا تم تناوله أثناء نوبة حادة ، فقد ثبت أن الدواء فعال في تخفيف تكرار نوبة الصداع النصفي (الانتكاس).
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.
• لا تزال الأبحاث الجديدة جارية ، ويمكن لهذه الأدوية الجديدة أن تعمل على مستقبلات أخرى للناقل العصبي السيروتونين ، وهذه الأدوية لها تأثيرات علاجية محتملة على مرضى الصداع النصفي.