أعراض نقص فيتامين د ومصادر الحصول علىه يعتبر فيتامين د من الفيتامينات النادرة التي ينتجها جسم الإنسان عند تعرضه لأشعة الشمس ، ويؤدي نقصه إلى العديد من الأمراض في الجسم ، وعلى الرغم من أنه يحمل اسم "فيتامين" ، إلا أنه يصنف ضمن فئة الهرمونات ، والعلماء أطلق عليها اسم "الهرمونات".
مصادر الحصول علىه
تعتبر أشعة الشمس من أهم مصادر فيتامين د ، بالإضافة إلى تناول الأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل والتونة وصفار البيض والجبن وكبد البقر ، بحسب موقع ميديكال اكسبريس.
يؤدي تناول الفطر إلى دعم نسبة فيتامين د في الجسم ، وكذلك تناول الحليب المدعم بالفيتامينات ، وبعض الأدوية والعصائر المدعمة بالفيتامينات.
لكن هناك مخاطر من تناول أدوية فيتامين (د) والإفراط في تناولها ، لأنها تسبب العديد من الأمراض ، أبرزها الفشل الكلوي في غياب مراقبة نسب الفيتامين مع الكالسيوم والفوسفور.
الأعراض العامة
- تكرار المرض والعدوى: يرتبط نقص فيتامين د بزيادة حدوث نزلات البرد والإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي. في دراسة نشرت في أرشيفات الطب الباطني على 19000 بالغ ومراهق ، أظهرت النتائج أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) كانوا أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي. المستويات الأعلى من فيتامين د مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من فيتامين د.
- كما أشارت العديد من الدراسات الحديثة إلى أن فيتامين د قد يلعب دورًا مهمًا في تعزيز وظائف الجهاز المناعي ، بالإضافة إلى دوره في بناء العظام ، وقد يكون الأشخاص المصابون بأمراض الرئة الشائعة مثل: الربو ، أو انتفاخ الرئة - أ. مرض الرئة الذي يسبب ضيق التنفس ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن - أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الناتجة عن نقص فيتامين د.
- ألم في الظهر: قد يؤدي نقص فيتامين د إلى تفاقم آلام الظهر. حيث نشرت دراسة رصدية عام 2013 وأجريت على 350 مريضا يعانون من تضيق العمود الفقري بإحدى الفقرات القطنية بالعمود الفقري ، وهم يعانون من آلام أسفل الظهر والقدمين ، وقد لوحظ أن هناك علاقة بين الألم الشديد و نسبة عالية من لديهم نقص فيتامين د.
- مشاكل العظام: حيث يمكن أن يؤدي النقص المطول في فيتامين د إلى مشاكل العظام ، بما في ذلك ما يلي:
- هشاشة العظام: حيث تصبح العظام رقيقة أو هشة ، ويمكن كسرها بسهولة نتيجة أي صدمة طفيفة ، قد تكون هذه أول علامة على هشاشة العظام ، وغالبًا ما تصيب هذه الحالة كبار السن.
- تلين العظام (بالإنجليزية: osteomalacia) ؛ حيث تصيب هذه الحالة الأطفال ، وتؤدي إلى ترقق العظام ، وزيادة القابلية للكسر ، وحدوث تشوهات فيهم ، بالإضافة إلى قصر القامة ، وألم عند المشي ، بالإضافة إلى حدوث مشاكل الأسنان.
- ضعف التئام الجروح: انخفاض مستويات فيتامين د يؤدي إلى ضعف التئام الجروح بعد الجراحة أو الإصابة. أشارت دراسة معملية نُشرت في مجلة Burns في عام 2016 إلى أن تناول مكملات فيتامين (د) يحسن التئام الجروح ، وإنتاج بروتين الكولاجين ، وتكوين خلايا الجلد الجديدة ، مثل:
- الخلايا الليفية ، كما هو موضح في إحدى الدراسات الأولية المنشورة في المجلة البريطانية للتغذية في عام 2014 وأجرت على 112 مريضًا مصابًا بالقدم السكري ؛ الذي - التي كان لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص حاد في فيتامين د مستويات أعلى من السيتوكينات الالتهابية ، ولكن لا توجد دراسات كافية حول تأثير تناول مكملات فيتامين د لتقليل هذا الالتهاب.
- أما من يعاني من تقرحات في الساق ؛ وجدت إحدى الدراسات ، التي نُشرت في مجلة Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgies في عام 2012 ، أن الأشخاص الذين يعانون من قرح في الساق تبلغ مساحتها 25 سنتيمترًا مربعًا تناولوا 50000 وحدة دولية من مكملات فيتامين (د) أسبوعيًا لمدة شهرين ، مما قلل من حجم تقرحاتهم إلى 18 سم مربع.
- أظهرت أن المصابين بالقرحة يعانون أكثر من نقص فيتامين د.
- كآبة: وجد تحليل تلوي نُشر في المجلة البريطانية للطب النفسي في عام 2013 من 14 دراسة شملت 424 شخصًا أن المستويات المنخفضة من فيتامين (د) مرتبطة بالاكتئاب ، ويعتقد الباحثون ، وفقًا لدراسة أولية نُشرت في مجلة Journal of Chemical Neuroanatomy في عام 2005 ، أن فيتامين د مشابه لتأثير الستيرويدات العصبية في الدماغ ، فهناك مستقبلات له ، وله خصائص تفرز الهرمونات والمركبات الكيميائية لنقل الإشارات بين الخلايا (أوتوكرين) ، وخصائص أخرى لتحفيز التغيرات في خلايا الدماغ. لتغيير سلوكهم (باراكرين) ، وبالتالي فإن الانخفاض في مستوياته قد يترافق مع الاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى.
- التعرق المفرط: التعرق مفيد للصحة ، لأنه يؤدي إلى التخلص من السموم الموجودة في الخلايا الدهنية تحت الجلد ، والتعرق المفرط علامة على نقص فيتامين د ، وتجدر الإشارة إلى أن التعرق في الرأس على وجه الخصوص هو من أوائل أعراض نقص فيتامين د.
أعراض نقص فيتامين د عند الأطفال
توضح النقاط التالية أعراض نقص فيتامين د عند الأطفال:
- آلام العظام: قد يعاني الأطفال المصابون بنقص فيتامين د الشديد من آلام العظام خاصة في الساقين ، وقد تظهر أرجلهم مقوسة الساقين ، وقد يصابون بضعف العضلات وألم فيها ، وتعرف هذه الحالة بالكساح. : الكساح).
- ضعف النمو: والذي يؤثر عادة على الطول ، والأطفال الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين د قد يؤخرون القدرة على بدء المشي.
- تأخر الأسنان: قد يؤخر الأطفال المصابون بنقص فيتامين د التسنين ويؤثر على نمو الأسنان اللبنية.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى: في حالة حدوث نقص حاد في مستويات فيتامين د ، قد يترافق ذلك مع مشاكل في التنفس نتيجة ضعف عضلات الصدر والقفص الصدري.
- اختلال مستويات الكالسيوم: مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض ، مثل: تكزز ؛ إنه تقلص عضلي لا إرادي ونوبات واعتلال عضلة القلب.
نقص فيتامين D
يختلف فيتامين د تمامًا عن معظم الفيتامينات الأخرى ؛ لأنه هرمون الستيرويد الذي ينتجه الكوليسترول عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس. لذلك ، غالبًا ما يُشار إلى فيتامين د بفيتامين أشعة الشمس ؛ ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التعرض لأشعة الشمس هذه نادرًا ما يوفر كمية كافية من فيتامين د.
أما عن نقص هذا الفيتامين فهو أمر شائع ، وبالتالي لا بد من الحصول عليه من خلال تناول المكملات الغذائية ، أو من النظام الغذائي ؛ حيث أنه متوفر بكميات جيدة في عدد قليل من الأطعمة.
يمكن أيضًا معرفة مدى نقص فيتامين د وفقًا لنتائج فحص مستواه في الدم والتي يتم شرحها على النحو التالي:
- المعدل الطبيعي لفيتامين د: يتراوح المستوى الطبيعي لفيتامين د من 50 إلى 125 نانومول / لتر.
- مستويات غير كافية من فيتامين د: حيث أن النسبة التي تتراوح من 30 إلى 49 نانومول / لتر تشير إلى أن الجسم لا يحصل على مستويات كافية من فيتامين د.
- مخاطر نقص فيتامين د: يعتبر الشخص مصابًا بنقص فيتامين د إذا كان مستوى هذا الفيتامين أقل من 30 نانومول / لتر.
- تزيد بشكل كبير من مستوى فيتامين د: يعتبر الشخص يعاني من ارتفاع فيتامين د إذا كان المستوى في الدم أعلى من 125 نانومول / لتر.
أسبابه
يرجع نقص فيتامين د إلى عدة أسباب ، منها ما يلي:
- عدم الحصول على الكمية الموصى بها من فيتامين د: يحدث هذا عادة عند اتباع نظام غذائي نباتي صارم. تتوفر معظم المصادر الطبيعية لفيتامين د في المصادر الحيوانية ، مثل: الأسماك ، وزيت السمك ، وصفار البيض ، والحليب المدعم ، وكبد البقر.
- التعرض المحدود لأشعة الشمس: قد يزداد خطر نقص فيتامين (د) إذا كان الشخص من النوع الذي يفضل البقاء في المنزل ، أو إذا كان يعيش بالقرب من خطوط العرض الشمالية ، أو إذا كان يرتدي ملابس طويلة وأغطية للرأس ، أو إذا كان يقوم بعمل يمنعه من التعرض له. ضوء الشمس.
- مشاكل في الجهاز الهضمي: مثل؛ أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، ومرض حساسية القمح ، وسوء الامتصاص ، والتليف الكيسي. تمنع هذه الأمراض أو تقلل من قدرة الجسم على امتصاص فيتامين د من الطعام الذي نتناوله.
- بدانة: على الرغم من أن العلاقة بين استهلاك مكملات فيتامين (د) في الحد من مخاطر السمنة ليست واضحة بعد ، وفقًا لمراجعة 2013 المنشورة في Nutrients ، وجد تحليل إحصائي نُشر في PLOS Medicine في عام 2013 أن مؤشر كتلة الجسم المرتفع كان مرتبطًا بمستويات منخفضة من فيتامين د لدى الأشخاص المصابين بالسمنة ، ويرتبط هذا الانخفاض بمدى تأثير الدهون على امتصاص فيتامين د ؛ يقضي بعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة وقتًا أقل في الخارج بسبب مشاكل الحركة ، وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة قد يعانون أيضًا من مشاكل في الامتصاص.
- سن: تقل قدرة الجسم على تحويل فيتامين د إلى كالسيتريول ؛ هو المركب النشط لفيتامين د ، مع تقدم العمر بسبب تدهور وظائف الكلى. هذا يقلل أيضًا من امتصاص الكالسيوم.
- البشرة الداكنة: الميلانين هو المسؤول عن إعطاء الجلد لونه. حيث يكون لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة كميات أقل من الميلانين مقارنة بالأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، ويكون الميلانين قادرًا على امتصاص الأشعة فوق البنفسجية ؛ يقلل هذا من قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د 3 بنطاق 95-99٪ ، بينما يحتاج الأشخاص ذوو البشرة الداكنة إلى التعرض لأشعة الشمس لمدة أطول بثلاث إلى خمس مرات للحصول على نفس الكمية من فيتامين د التي يحصل عليها أصحاب البشرة البيضاء.
مضاعفاته
يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى العديد من المضاعفات إذا استمر لفترات طويلة ، بما في ذلك ما يلي:
- أمراض القلب والأوعية الدموية: أشارت مراجعة نشرت عام 2008 في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب إلى أن نقص فيتامين (د) مرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، مراجعة أخرى نشرت في مجلة Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care في عام 2008 ذكرت أيضًا أن هذا النقص في فيتامين د ، المرتبط بخطر الإصابة بأمراض مثل: السكتة الدماغية وفشل القلب ، قد يكون بسببه تأثير في مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، بينما لا توجد معلومات كافية حول ما إذا كان تناول مكملات فيتامين (د) قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- أمراض المناعة الذاتية: ازداد انتشار أمراض المناعة الذاتية خلال العقود القليلة الماضية ، ذكرت مراجعة نُشرت في Life Sciences في عام 2019 أن الكميات غير الكافية من فيتامين (د) هي عامل خطر لتطور بعض أمراض المناعة الذاتية ، وبالتالي يجب الحفاظ على مستويات كافية من هذا الفيتامين للحفاظ على الصحة. وتقليل مخاطر هذه الأمراض.
- الأمراض العصبية.
- مضاعفات الحمل: ذكرت مراجعة نشرت عام 2014 في Current Opinion in Obstetrics and Gynecology أن المستويات المنخفضة من فيتامين (د) عند النساء الحوامل شائعة وتزيد من مخاطر مضاعفات الحمل بما في ذلك تسمم الحمل وسكري الحمل والولادة المبكرة ، ولكن هناك حاجة إلى المزيد. هناك دراسات حول تأثير تناول النساء الحوامل لمكملات فيتامين د في التخفيف من هذه المضاعفات.
- بعض أنواع السرطان: أظهرت مراجعة نُشرت في المجلة الأمريكية للصحة العامة في عام 2006 أن ارتفاع معدل انتشار نقص فيتامين (د) يرتبط بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، مثل: سرطان الثدي والبروستاتا والقولون والمبيض. ويعتقد أيضًا أن تناول مكملات فيتامين (د) قد يقلل من خطر الإصابة بالسرطان ، والموت.
علاجه
- في الاونة الأخيرة، أمسى ندرة فيتامين D واحد من أكثر المشكلات الصحية شيوعًا، إذ يترك تأثيره على بحوالي أكثر من مليار واحد بخصوص العالم ، على الأرجح يرجع الحجة إلى كثرة المحادثة مرجأًا عن تلفيات التعرض الزائد لأشعة الشمس وعلاقته بمرض خبيث البشرة ، وذلك ما أفضى إلى مبالغة استعمال كريمات الوقاية من الشمس لدى الذهاب للخارج أسفل أشعة الشمس.
- مثلما أن نظام الحياة السائد جاريًا، قد يضطر الكمية الوفيرة من الشخصيات لتمضية بعض الوقت طويل في ساعات الجهد وعدم الذهاب للخارج، ما يسفر عن عدم القدرة على الاستحواذ على فيتامين د بمقادير كافية وانخفاض مستواه عن الحد الطبيعي الضروري للجسد للقيام بوظائفه الحيوية.
- وتجدر الإشارة إلى أن تناول المكملات الغذائية الخاصة بفيتامين د يجب استشارة الطبيب ، وهذه المكملات متوفرة في شكلين: D2؛ وهو ما يعرف باسم إرغوكالسيفيرول ؛ يأتي من مصادر نباتية ، و D3: ويسمى كولي كالسيفيرول. يأتي هذا النوع من مصادر حيوانية ، ويمتصه الجسم بسهولة أكبر من D2 ويستمر في الجسم لفترة أطول ، ويمكن علاج نقص فيتامين د عن طريق الحقن ، حيث تدوم حقنة صغيرة من فيتامين د لمدة حوالي ستة أشهر ، والعلاج باستخدام هذه الطريقة مفيد للأشخاص الذين لا يفضلون تناول الأدوية عن طريق الفم أو الذين قد يتغاضون عن تناول أقراص فيتامين د.
فوائد وأضرار فيتامين د
هل يؤثر نقص فيتامين د على الدورة الشهرية؟دراسة أولية نشرت في مجلة Nutrients عام 2018 ، أجريت على 84 فتاة ، ولوحظ أن من لم يكن لديهم مستويات طبيعية من فيتامين (د) ؛ بما يعادل 30 نانوجرام لكل مليلتر ، كانت النساء اللواتي تلقين هذه الكمية أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الدورة الشهرية بخمس مرات مقارنة بأولئك اللائي تلقين هذه الكمية.
هل يسبب نقص فيتامين د دوار وصداع؟
هناك العديد من الدراسات حول نقص فيتامين د والصداع. من بين هذه الدراسات ما يلي:
أجريت دراسة صغيرة نشرت في مجلة آلام الرأس والوجه في عام 2009 على ثمانية أشخاص يعانون من نقص فيتامين د وصداع التوتر المزمن ، وتم إعطاء المرضى جرعات تتراوح من 1000 إلى 1500 وحدة دولية من مكملات فيتامين د و 1000 مجم من مكملات الكالسيوم يوميًا ، مما ساعد في تخفيف الصداع في غضون أسابيع من تناوله.
هل هناك علاقة بين نقص فيتامين د وتساقط الشعر؟
يساعد فيتامين د على تحفيز نمو بصيلات الشعر ، وهذا النقص مرتبط بمرض الثعلبة البقعية. إنه أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يسبب تساقط الشعر ويترك بقعًا على شكل بقع ، وأظهرت دراسة رصدية نُشرت في المجلة البريطانية للأمراض الجلدية في عام 2014 أن الأشخاص المصابين بالثعلبة لديهم مستويات أقل من فيتامين د مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالثعلبة وهو يؤثر على شدة هذا المرض.
هل نقص فيتامين د يسبب الخمول؟
يرتبط الشعور بالإرهاق بعدة أسباب ، ونقص فيتامين (د) أحدها. أظهرت دراسة رصدية لمدة شهرين نُشرت في مجلة Endocrinological Investigation في عام 2013 عن العلاقة بين فيتامين (د) والإرهاق لدى الشابات أن النساء المصابات بنقص فيتامين (د) أولئك الذين لديهم مستويات أقل من 20 نانوجرام لكل مليلتر ، أو أولئك الذين لديهم مستويات غير كافية من فيتامين د تتراوح بين 21-29 نانوجرام لكل مليلتر ، كانوا أكثر عرضة للشعور بالتعب ، والتعب ، والإعياء ، مقارنة بالنساء اللواتي لديهن مستويات أعلى من 30 نانوجرام لكل مليلتر.
هل هناك تأثير لنقص فيتامين د على النفس؟
يساهم فيتامين د في تنظيم الحالة المزاجية ، بالإضافة إلى تعزيز صحة الأعصاب والدماغ ، وكما ذكرنا سابقًا ، يعتبر الاكتئاب أحد الأعراض المصاحبة له.
هل نقص فيتامين د يسبب الخوف والقلق؟
لا توجد معلومات تشير إلى أن نقص فيتامين (د) يسبب الخوف ، ولكن قد يكون مرتبطًا بمشاعر القلق. أشارت مراجعة نشرت عام 2015 في مجلة Physiological Research إلى أن انخفاض مستويات الدم من الكالسيديول ، وهو منتج ثانوي لعملية التمثيل الغذائي لفيتامين د ، يرتبط بأعراض القلق. وجدت دراسة نُشرت في مجلة أبحاث السكري في عام 2017 عن النساء المصابات بداء السكري من النوع 2 اللواتي يعانين من القلق أن تناولهن لمكملات فيتامين د كان مرتبطًا بتقليل القلق.
محاذير استعمال مكملات فيتامين D
وهنا يلزم التنويه من أكل مكملات فيتامين D دون إستشارة الدكتور، ولذا لإمكانية حدوث تفاعلات خطيرة مع مجموعة من العقاقير.
مثلما على الأرجح أن يتسبب هذا بإعزاز معدّل فيتامين د عن الحد المسموح به، ما يترتب عليه متشكلة صحية تعرف بفرط فيتامين د والتي تتسببفي تراكم الكالسيوم في ألياف البدن المتنوعة، الأمر الذي يتسبب في مشكلات في الفؤاد، الرئتين، حصوات الكلى أو ازدياد ضغط الدم.
المراجع[+]