كم المدة الطبيعية لحدوث الحمل بعد الزواج ؟

سرطان القولون والمستقيم - الأنواع والأعراض والعلاجات

السرطان الذي يبدأ في القولون يسمى سرطان القولون، والسرطان الذي يبدأ في المستقيم يسمى سرطان المستقيم. قد تسمى السرطانات التي تصيب أيًا من هذه الأعضاء أيضًا سرطان القولون والمستقيم. 

إنه مرض تتشكل الخلايا الخبيثة (السرطانية) أولاً في أنسجة القولون. يحدث سرطان القولون والمستقيم في المستقيم أو الأمعاء الغليظة. يحدث هذا النوع من السرطان عندما تنمو الأنسجة غير الطبيعية على الجدران الداخلية للقولون والمستقيم. توجد هذه الأنسجة غير الطبيعية عادة على شكل سلائل. 

تنمو الأورام الحميدة كإسقاط للأنسجة بعيدًا عن جدار القولون، وتبقى متصلة بجدار القولون لساق رقيقة. شكلها مشابه لشكل الفطر. الأورام الحميدة شائعة إلى حد ما، خاصة عند كبار السن. الغالبية العظمى من السلائل ليست سرطانية. 

ومع ذلك، ستصبح بعض الأورام الحميدة سرطانية في النهاية. دون رادع، يؤدي الورم السرطاني إلى ظهور ورم، والذي ينمو في الحجم حتى يخترق جدار الأمعاء ويشمل الأعضاء المجاورة والعقد الليمفاوية من خلال العملية المعروفة باسم الورم الخبيث.

الأنواع

بشكل عام، تميل سرطانات القولون والمستقيم إلى النمو البطيء، وتضخم تدريجيًا وتخترق في النهاية جدار الأمعاء. عندما تنتشر، عادة ما يكون ذلك من خلال غزو العقد الليمفاوية القريبة. على الجانب الأيمن من القولون بالقرب من الأزيز، تنمو السرطانات عادة في الفضاء داخل القولون. 

يمكن أن تصبح كبيرة بما يكفي لتكون مؤلمة ومن المحتمل أن تسبب نزيفًا. في هذه الحالات، غالبًا ما يكون فقر الدم الناجم عن فقدان الدم المزمن هو العلامة الأولى وهو سبب أهمية اختبار البراز للدم الخفي أو المخفي.

تظهر معظم السلائل والسرطانات على الجانب الأيسر من القولون. في القولون الأيسر أو الهابط، حيث تكون القناة ضيقة، ينمو السرطان عادة حول جدار القولون ويطوقه. عادة ما يقيد سرطان الجانب الأيسر قناة الأمعاء، مما يسبب انسدادًا جزئيًا.

الأعراض

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• الإسهال والإمساك والقيء والتعب.
• الذهاب إلى الحمام كثيرًا من الأحيان.
• الشعور بأن الأمعاء لا تفرغ لأنك تشعر أن أمعائك لا تفرغ بشكل صحيح بعد حركة الأمعاء.
• ألم وانتفاخ في البطن.
• الدم في البراز.
• فقدان الوزن الذي لا يمكن تفسيره.
• كتلة في البطن.
• نقص الحديد غير المبرر لدى الرجال، أو لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

الأسباب

• الكحول.
• الأورام الحميدة.
• مرض السكري.
• العمر ونوع الجنس.
• نظام غذائي عالي الكوليسترول.
• مرض التهاب الأمعاء (IBD).
• علم الوراثة.
• عدم ممارسة الرياضة.
• التدخين.
• السمنة.
• تتطور العديد من السلائل الغدية في القولون، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالسرطان.
• تاريخ عائلي لهذا السرطان.
• آثار المخدرات.

التشخيص

سيتم تشخيص الشخص المصاب بسرطان القولون والمستقيم بالطرق التالية:

• تم العثور عليه في اختبار الفحص الروتيني.
• تؤدي الأعراض إلى وصول الشخص إلى الطبيب، وتكشف الاختبارات لمعرفة سبب الأعراض عن سرطان القولون والمستقيم.

العلاجات

قد تشمل العلاجات الخيارات التالية، بمفردها أو مجتمعة:

الجراحة - هناك العديد من الخيارات الجراحية تشمل ما يلي:

1. استئصال الأمعاء: تتضمن هذه العملية تقطيع البطن للوصول إلى منطقة القولون أو المستقيم المصاب بالسرطان. يقطع الجراح السرطان وكذلك أجزاء القولون أو المستقيم المجاورة له. ثم يتم خياطة النهايتين الصحيتين للقولون أو المستقيم معًا.
2. استئصال الكبد: في هذه العملية، يقطع الجراح السرطان الذي انتشر إلى الكبد ويقطع أيضًا أجزاء من الكبد بجوار السرطان. يمكن إزالة ما يصل إلى نصف الكبد طالما أن الباقي صحي. إذا كان السرطان في الكبد أكبر من أن يتم إزالته بالجراحة، فقد يتم إعطاؤك العلاج الكيميائي لتقليص الورم. إذا أصبح الورم صغيرًا بدرجة كافية، فيمكن إزالته بالجراحة.
3. استئصال الرئة أو الغدة الكظرية أو المبيض، اعتمادًا على مكان انتشار السرطان.إذا كان السرطان الذي عاد إلى الأمعاء كبيرًا، فقد يتعين إزالة المزيد من القولون أو المستقيم.

العلاج الكيميائي:

يمكن التوصية بالعلاج الكيميائي قبل الجراحة في بعض الحالات، حتى لو بدا أن المرض النقيلي يقتصر على الكبد. يمكن للعلاج الكيميائي بعد الجراحة أن يطيل بقاء الأشخاص الذين انتشر سرطانهم إلى الغدد الليمفاوية القريبة. تعتمد طريقة إعطاء العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. إذا نجحت الإزالة الجراحية لنقائل الكبد، عادة ما يوصى بعلاج كيميائي إضافي بعد الجراحة.

العلاج الإشعاعي:

لا يستخدم العلاج الإشعاعي بشكل روتيني في هذا السرطان، لأنه قد يؤدي إلى التهاب الأمعاء الإشعاعي، ومن الصعب استهداف مواقع محددة من القولون. 

من الشائع أكثر أن يستخدم الإشعاع في سرطان المستقيم، لأن المستقيم لا يتحرك بقدر ما يتحرك القولون وبالتالي يكون من الأسهل استهدافه. إذا تم إعطاء العلاج قبل الجراحة، فقد يقلل الإشعاع من حجم الورم. يمكن أن يساعد ذلك في إزالة الورم بسهولة أكبر ، مما يجعل علاجك أسهل. يبدو أيضًا أن الإشعاع قبل الجراحة يقلل من خطر عودة السرطان بعد العلاج.

العلاج الموجه: 

العلاج هو نوع من العلاج يستخدم الأدوية أو المواد الأخرى لتحديد ومهاجمة خلايا سرطانية معينة دون الإضرار بالخلايا الطبيعية. العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة هو نوع من العلاج الموجه المستخدم في علاجه.

العلاج المناعي: 

يعزز هذا العلاج جهاز المناعة في الجسم ويزيد من احتمالية قتل الخلايا السرطانية.

الأجسام المضادة أحادية النسيلة:

هذه الأجسام المضادة هي بروتينات يتم إنتاجها في المختبر يمكنها تحديد خلية سرطانية للتدمير أو منع انقسام الخلية السرطانية.

العلاج الجيني:

يتضمن هذا العلاج تغيير المادة الوراثية. إما أن يتم إدخال جين جديد لتعزيز قدرة الجسم على قتل الخلايا السرطانية أو يتم إدارة الجين مباشرة إلى الخلايا السرطانية، مما يتسبب في موتها. يمثل إيصال الجين إلى الخلايا الصحيحة في الجسم تحديًا كبيرًا. لا يزال العلاج تجريبيًا وفي مراحل تطوره المبكرة.

سرطان القولون والمستقيم شائع. يبدو أن خطر الإصابة بسرطان القولون لدى مرضى التهاب القولون التقرحي يعتمد على مدة المرض وشدة المرض والتاريخ العائلي له. الأهم من ذلك، يحتاج المرضى إلى تثقيفهم حول خطر الإصابة بسرطان القولون. سمحت التطورات الأخيرة بتحسين إرشادات فحص سرطان القولون. كما اقترحوا تحسين جودة أدوات الاختبار وتطبيقها. حدثت بالفعل انخفاضات في كل من حدوث سرطان القولون والوفيات وتعتبر معزوة إلى جهود الفحص.