العقم عند الرجال| أهم الأسباب وأحدث طرق التشخيص أصبحت مشاكل نقص الخصوبة والعقم من المشكلات الصحية شائعة الحدوث عالمياً، وتشير الإحصائيات أن تقريباً 20% من الأزواج يعانون مشكلة العقم.
 |
| العقم عند الرجال| أهم الأسباب وأحدث طرق التشخيص |
كما تشير الإحصائيات إلى ارتفاع نسبة العقم عند الرجال؛ إذ ترجع 30% من حالات العقم بين الأزواج إلى الزوج فقط ويشترك الزوج مع الزوجة في أسباب تأخر الحمل في حوالي 20% من الحالات.
هذا يعني أن تقريباً أكثرمن 50% من حالات العقم يشترك الرجل في أسبابها، فما هو العقم عند الرجال؟ وما هي أهم الأسباب؟ وكيف يتم التشخيص؟ وإليكم هذا المقال للإجابة على هذه التساؤلات.
ما هو العقم عند الرجال؟
يُعرف العقم عند الرجال بنقص الخصوبة عند الرجل أو عدم قدرته على الإنجاب نتيجة ضعف الحيوانات المنوية أو نقص في عددها.
تعتمد الخصوبة عند الرجل على عدة نقاط، نوضحها كالتالي:
- إفراز الهرمونات الجنسية مثل التستوستيرون، الذي ينشط خلايا الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية.
- انتاج عدد وفير من الحيوانات المنوية في الخصيتين يصل إلى الملايين قبل كل عملية قذف.
- بالإضافة إلى عدد الحيوانات المنوية يجب أيضاً أن تكون سليمة وغير مشوهة وذات قدرة على التحرك بسرعة وفي إتجاه محدد. انتقال الحيوانات المنوية من الخصيتين عبر الوعاء الناقل استعداداً لانتقالها إلى مهبل المرأة أثناء عملية الجماع.
- إفراز غدة البروستاتا والحويصلات المنوية لكم مناسب ودقيق من السائل المنوي الذي يخرج مع الحيوانات المنوية أثناء القذف.
- يحدث الإخصاب وتكون الجنين عند التقاء الحيوان المنوي بالبويضة داخل الرحم وبالتحديد في قناة فالوب.
حدوث أية مشكلة في خطوة من الخطوات السابق ذكرها يؤدي إلى نقص معدل الإخصاب وقد يصل إلى العقم في كثير من الحالات.
7 من أهم أسباب العقم عند الرجال
مشاكل في الحيوانات المنوية
هناك الكثير من المشكلات التي قد تصيب الحيوانات المنوية وتُعد أشهر أسباب العقم عند الرجال.
قد تحدث تلك المشكلات بسبب الجينات الوراثية أو عيوب خلقية يُولد بها الرجل، أو حالات مرضية معينة تؤثر على كفاءة الخصيتين في إنتاج حيوانات منوية بشكل طبيعي مثل مرضى الفشل الكلوي المزمن.
أيضا في حالة إصابة الطفل بأمراض معينة أثناء السنوات الأولى من عمره مثل الإصابة بالتهاب الغدة النكافية (Mumps)، قد يؤدي إلى ضعف إنتاج حيوانات منوية سليمة.
ومن ناحية أخرى قد تتسبب السلوكيات الصحية الخاطئة مثل التدخين -على سبيل المثال- في حدوث تلك المشكلات.
ومن أهم المشكلات في الحيوانات المنوية التي تسبب العقم:
- نقص شديد في عدد الحيوانات المنوية:
أقل عدد من الحيوانات المنوية ضروري لحدوث الحمل بصورة طبيعية هو 10 إلى 20 مليون لكل 1 ملليلتر من السائل المنوي بشرط أن تكون بصحة جيدة.
قد يعاني بعض الرجال من نقص شديد في عدد الحيوانات المنوية ربما يصل إلى انعدامها بالكامل في السائل المنوي؛ بما يعرف ب (Oligospermia).
- تشوه في شكل وحجم الحيوانات المنوية.
- ضعف في سرعة حركة الحيوانات المنوية أو تحركها في اتجاه خاطئ. .
دوالي الخصيتين
يُحاط كيس الصفن الذي يحوي الخصيتين بمجموعة من الأوعية الدموية الدقيقة، قد يحدث تمدد في تلك الأوعية خصوصاً الأوردة وعندما تمتلئ بالدماء تسبب ما يُعرف بدوالي الخصيتين.
تورم واحتقان تلك الأوردة بالدماء يُسبب ارتفاع في درجة حرارة الخصيتين عن المعدل الطبيعي، مما يؤثر بالسلب على عملية تكوين الحيوانات المنوية وقد يؤدي إلى نقص شديد في عددها أو حدوث تشوهات بها.
أثبتت الإحصائيات أن دوالي الخصيتين تصيب أكثر من 16% من الرجال ولكن بدرجات متفاوتة، إذ أنها لا تسبب العقم في كل الحالات.، كما أشارت الدراسات أن دوالي الخصيتين تسبب حوالي 40% من حالات العقم عند الرجال.
القذف الرجوعي (Retrograde ejaculation)
من الطبيعي أن تندفع الحيوانات المنوية إلى الأمام أثناء عملية القذف حتى تصل إلى رحم المرأة لحدوث الإخصاب، لكن هناك بعض الحالات التي يحدث فيها تغيُر في اتجاه الحيوانات المنوية وتتحرك بصورة عكسية إلى المثانة.
فَسر الأطباء حدوث تلك المشكلة نتيجة ضعف في الأعصاب والعضلات المحيطة بالمثانة، وقد تحدث تلك الحالة بعد العمليات الجراحية في منطقة الحوض أو نتيجة لتناول أدوية معينة تؤثر على قوة انقباض العضلات أو تتسبب في ضعف الأعصاب.
انسداد في الجهاز التناسلي
أثناء رحلة انتقال الحيوانات المنوية من الخصيتين وإلى خارج جسم الرجل تمر في قنوات داخل الجهاز التناسلي الذكري، حدوث أي تورم أو انسداد في تلك القنوات يُعيق حركة الحيوانات المنوية ويمنع خروجها.
قد يحدث الانسداد نتيجة لأسباب عدة مثل العمليات الجراحية أو إزالة الوعاء الناقل بالكامل أو نتيجة التهابات متكررة تسبب التصاقات وانسداد بتلك القنوات الدقيقة.
العقم المناعي
يُعد من أسباب العقم عند الرجال قليلة الحدوث، وفيها يُكون الجهاز المناعي أجسام مضادة بصورة غير طبيعية تسبب تكسير في الحيوانات المنوية أثناء مراحل تكوينها.
الأدوية
تناول بعض أنواع الأدوية لعلاج حالات مرضية معينة قد يؤثر على صحة الحيوانات المنوية وعددها، ومن تلك الحالات المرضية:
علاج ضغط الدم المرتفع.
أدوية علاج المرض النفسي مثل الاكتئاب والتوتر والقلق.
التهاب المفاصل.
أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
العدوى البكتيرية أو الفيروسية الشديدة.
أدوية علاج السرطان.
اضطراب الهرمونات
تتحكم الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية في عملية تكوين الحيوانات المنوية، وفي حالة حدوث اضطراب في نسب تلك الهرمونات تتأثر الحيوانات المنوية من حيث العدد والكفاءة وقد تسبب حدوث عقم.
كيفية تشخيص العقم عند الرجال؟
يتم تشخيص العقم عند الرجال بعدة خطوات أهمها التاريخ المرضي الكامل للمريض والكشف السريري، وهناك العديد من الوسائل التشخيصية الأخرى التي يلجأ لها الطبيب للوصول إلى السبب الرئيسي مثل:
تحليل عينة السائل المنوي
التحليل المعملي لعينة السائل المنوي من الخطوات الأساسية في مرحلة التشخيص.
إذ يُظهر التحليل نسبة السائل المنوي وعدد الحيوانات المنوية بها، كما يشير إلى نسبة التشوهات أيضاً ودراسة الحركة من حيث السرعة.
تحليل البول
وجود حيوانات منوية في تحليل البول يشير إلى الإصابة بالقذف الرجعي.
الأشعة السينية والرنين المغناطيسي
قد يلجأ الطبيب إلى الأشعة التشخيصية لتشخيص الأمراض الوراثية أو العيوب الخلقية في الجهاز التناسلي الذكري مثل انسداد الوعاء الناقل أو عدم وجود الخصية أو ضمورها، كما تُسخدم أيضاً في حالات دوالي الخصيتين.
خزعة الخصية
يقوم الطبيب بأخذ عينة من نسيج الخصيتين تحت تأثير التخدير ذلك لتحليلها خاصة في حالات النقص الشديد في عدد الحيوانات المنوية أو انعدامها في عينة السائل المنوي.
الخلاصة
العقم عند الرجال حالة مرضية واسعة الانتشار عالمياً، وترجع لعدة أسباب مختلفة ويُعد التشخيص المبكر والدقيق من أهم خطوات العلاج.